2023[工作汇报]社会保险基金风险防控自查报告

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　［工作汇报］社会保险基金风险防控自查报告

　社会保险基金风险防控自查报告 根据市人社局（X 人社函 20XX42 号）精神，我局高度重视，加强组织领导， 及 时安排部署，明确工作重点，强化工作责任，按要求开展了社会保险基金风险 防控自 查工作，现将自查情况简要汇报如下。

　一、 组织领导 成立了社会保险基金风险防控自查工作领导小组，局长 XXX 任组长，畐寸局 长 XXX 任副组长，办公室主任、财务股股长、征管股股长及相关人员为成员，明 确 了工作职责，落实了工作责任。

　二、 自查情况 20XX 年，我局严格按照社会保险基金财务管理制度，认真贯彻执行国家有 关法 律法规和方针政策，加强了基金的监督管理、稽核及审计检查工作，确保了 基金的安 全、完整和保值增值。

　（一） 职工医保基金收支结余情况 1、 城镇职工基本医疗保险基金 20XX 年滚存结余 1034 万元，其中基本医疗 保险统筹基金上年滚存结余 670 万元、医疗保险个人账户基金上年滚存结余 364 万元 2、 20XX 年城镇职工基本医疗保险基金总收入 9717 万元。其中：

　统筹基金收入 5614 万元，其中基本医疗保险费收入万 5603 元，利息收入 11 万元。

　基本医疗保险费个人帐户基金收入 4102 万元，其中基本医疗保险费收入 4080 万元，利息收入 4 万元。转移收入 18 万元。

　3、 城镇职工基本医疗保险基金支出 8493 万元，其中统筹基金支出 4457 万 元。个人账户基金支出 4002 万元。转移支出 34 万元。

　4、20XX 年城镇职工基本医疗保险基金滚存结余为 2258 万元，较去年增加 1224 万元。其中基本医疗保险统筹基金年末滚存结余为 1828 万元、医疗保险个 人账户基 金年末滚存结余为 430 万元。

　5、 城镇职工基本医疗保险基金暂付款 733900 元。

　（二） 城乡居民医保基金收支结余情况 20XX 年我县城乡居民医疗保险工作覆盖全县 31 个乡镇、495 个行政村，54 个 社区（居委会），覆盖率达 100% 20XX 年我县城乡居民参保人数为 627019 人， 代 缴费人数 43067 人，享受待遇人数 682588 人，大病覆盖人数 627019 人。大病 报销 人次 19183 人。其中城镇居民为 54479 人，农村居民为 572540 人，参保率 为 98% 20XX 年，居民个人缴费 9130 万元，城乡医疗救助收入 646 万元，利息 收入 71 万元，政府

　补助收入 3153 万元。其他收入 3 万元。上级补助收入 29500 万元。中央省级配套基 金由市级统一统筹。

　20XX 年全县已有 627019 人次城乡居 民享受医疗待遇补偿，住 院补偿 25372 万元，门诊统筹基金、门诊慢病补偿和门 诊一般诊疗费共 5105 万元， 全年共使用医疗补偿基金 30477 万元，上解上级支 出 12974 万元。本年度支出合计 43451 万元。年末结余 208 万元。

　（三） 基金收支结算情况 我局按规定实行“收支两条线”和财政专户管理并一律采用转帐支票，从 根源 上杜绝了贪污和挪用社会保险基金。同时还制定了社保中心规章制度和人员 岗位职责 制及基金内控制度，相互监督，相互制约。进一步加强社会保险基金管 理，确保基金 完整安全。

　（四） 银行帐户管理情况 按照开设社会保险基金帐户有关规定和县人民政府文件要求，我局在 XX 银行 XX 县支行开设了城乡居民医疗保险基金支出户和城镇医疗保险基金支出帐 户，并与 XX 银行签订了基金运作及服务协议，实行了规范管理。具体情况如下 表：

　开户单位名称 银行账户名称 开户银行 账号 账户性质 XX 县医疗保险事业管理局 职工基本医疗保险基金支出户 XX 银行 XX 县支行 XXXXXXXXXXXXX

　支出户 XX 县医疗保险事业管理局 城乡居民基本医疗保险基金支出户 XX 银行 XX 县支行 XXXXXXXXXX

　支出户 （五）对账制度和执行情况 我局严格按照规定，每月和银行、财政对账一次，保证了账账相符、账表 相符、账实相符，做到了基金财务数据的真实性、准确性和完整性。

　（六） 优化经办管理

　计算机业务系统统一由省社保局管控，各经办人员设有密码和操作权限， 做到

　了计算机处理业务的痕迹具有可复核性、 可追溯性和责任认定性，使业务操 作过程

　透明化。同时设立了财务系统与外部互联网完全隔离， 有效防止财务数据 外泄，确

　保数据安全。

　（七） 业务流程情况

　严格执行业务初审及复核制度，切实做到现金、支票保管与账务处理相分 离，

　并按照会计制度进行记账、核算工作，有明确的主管、记账、复核、出纳等 岗位责任

　制，使资金收支的审批与具体业务办理相分离，信息数据处理与业务办 理及会计处理

　相分离。

　三、 自查结果

　通过对 20XX 年内部控制制度建设、经办服务管理和基金财务管理等几个方 面

　的内容进行自查，我局严格遵守社会保险基金管理各项规定， 严格执行内部控 制制

　度，没有发现违法违纪违规现象，但社保基金风险防控教育工作尚需加强， 管理工作

　的规范化和标准化水平有待提升。

　四、 下一步打算

　继续坚持严格执行社保基金风险防控相关法规，严格执行内控制度，坚决 防止

　不按制度办事、搞变通、暗箱操作等现象发生，实现社保基金管理工作的规 范化、标

　准化和科学化，同时加大对职工进行社保基金风险防控教育力度，

　进一

　步增强职工风险防控意识，确保社保基金安全完整。

　XX 县医疗保险事业管理局

　20XX 年 3 月 5 日

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